농협실비보험 비급여 중복보장 다이렉트 비교사이트에서 확인 후 유병자 실손보험 상품의 실손보험료 인상없이 비갱신유형에 가입하여 노후대비 권장[MRI 적용]

실비보험 비급여 중복 보장이 가능한지 확인하시고 다이렉트 비교사이트를 통해 농협 유병자 실손보험 상품의 실손보험료 인상이 없는 비갱신형에 가입하여 노후 대비를 권장합니다 [MRI 적용]

실비보험 비급여

급여 치료는 건강보험 적용 치료입니다. 실비보험 비급여 치료는 건강보험이 적용되지 않는 치료입니다.병원에 갈 때 진료 후 병원비를 결제하는 시점에서 결제 영수증을 확인해 보면 자기책임금(본인이 내는 돈), 공단부담금(건강보험공단이 내는 금액)으로 나누어져 있습니다.건강보험 혜택을 제외할 경우 환자 스스로 부담하는 병원비 영역이 어느 정도이며 실비보험 비급여 가입자는 혜택을 어떤 유형으로 받을 수 있는지 이야기해 봅시다. 자기부담상한제

전 국민이 계약하고 있는 건강보험 혜택 중 자기부담 상한제가 있습니다.자기책임상한제는 병원비 중 급여대상 진료의 본인부담금이 기준비용선을 넘을 경우 그 초과비용(상한기준 초과비용)을 건강보험공단이 부담하는 제도입니다.가입자 건강보험료에 따라 최소 598만원~최대 83만원이 넘는 병원비 중 상한 기준 오버 비용은 공단이 책임지고 있습니다.여기서 관건은 환자가 책임지는 의료비의 전부가 아니라 건강보험의 ‘급여’ 항목 중 공단 책임금을 제외한 본인부담금에만 본인부담상한제를 시행하는 것입니다.

그러면 의료비 영수증으로 개인과 공단이 책임지는 병원비 중 본인부담상한제 적용 범위, 실비보험 혜택과 실비보험 비급여, 유병자 실비보험이 무엇인지에 대해서 이야기를 나눠보겠습니다.1. 의료비, 본인부담금 범위

전액 본인 부담금과 선택 진료비 등 실비 보험의 비급여 대상은 본인 부담 상한제가 적용되지 않고 환자가 이용하는 병원비 걱정이 늘어날 가능성이 있습니다.의료비 영수증에서 환자가 실질적으로 치르게 될 병원비 검사는 다음과 같습니다.(① 자기 책임금-⑥ 상한 기준 초과 비용)+③ 전액 본인 부담금+④ 선택적 의료비+⑤ 비급여 진료비 진료에서 중요하게 필요한 치료는 공단에서 “급여”보장으로 할 수 있지만, 실비 보험 비급여 버전에서 진료를 받는 항목은 환자가 부담해야 합니다.그러나 표현만 선택 진료지 병원에 가서 진료를 자신의 의지로 결정하는 환자는 어디에 있습니까?의사의 소견과 판단에 의해서 받는 진료를 지정하면”급여”인지”비급여”인지 모른 채 검사와 진료를 받아 후일 영수증을 받고 알때가 많습니다.”비급여”치료인지 이미 인지한다고 해도 치료 내역을 확인해도 어디서 차이가 있는지 모를 거예요.결국 본인 부담 상한제가 적용되는 “본인 부담금”는 1년간 계약자가 내야 했다 상한선이 정해졌으며 부담이 많지는 않습니다.전액 본인 부담금 및 비급여 의료 비용은 실비 보험에 가입한 경우, 20%~30%뿐 본인이 책임 진 차액의 경우 보험금으로 충당할 수 있습니다.제4세대 실비 보험으로 보장되는 영역입니다. “급여”항목 중 전액 본인 부담금 중 20%만 환자가 부담한 뒤 나머지는 보험 회사가 부담합니다. “비급여”항목은 환자가 30%를 부담한 뒤 차액에 대해서는 보험 회사가 책임을 지고 있습니다.통원 치료를 보면 1회당 1만원~2만원, 비급여 치료를 받는 상황에서 3만원의 최소 본인 책임 비용은 견뎌야 합니다.약을 처방 받는 경우, 조제 약은 8천원을 넘는 비용의 경우 보험료를 환급 받으실 수 있습니다.

2) 비급여치료 실비보험에 준비하면 되는 이유는?

실비 보험에 계약하지 않을 경우 개인이 책임 져야 안 되는 비급여 치료 액수가 생각보다 커지고 병원비 부담을 증가하고 버리는 원인이 됩니다.전체 의료비 가운데 환자 본인 부담금이 차지하는 확률이 34.7%였으며 이 가운데 비급여 의료비의 경우 15.2%에서 환자 개인의 책임 비용의 44%를 차지하고 있습니다.2020년의 데이터에서 보면 전체 실비 보험 신청 사례 중에서 통원이 92.9%로 대부분을 기록하고있습니다만 청구 금액 기준으로는 입원이 57%에서 통원보다 비중이 많은 편입니다.신청 비용을 질환별로 살펴보면 근골격계 질환(31.2%), 상해 질환(13.6%), 암(11.6%)순으로 상위 랭킹에서 그 중상의 5개 질병이 전체 신청 금액의 71.5%를 기록하고 있었습니다.청구 금액 중 근골격계 질환이 비급여와 급여에서 각각 37.5%, 19%로 가장 높습니다.급여는 순위에 없는 눈의 질환을 보면 비급여에서는 10.8%로 상당히 높은 비율로 차지하고 있습니다.최근 크게 증가한 백내장 수술의 영향이 아닌가 생각됩니다.그 중에서 병원 규모가 작은 병원과 의원, 혹은 요양 병원의 상황은 종합 병원과 비교해서 비급여 진료의 비율이 정말 높은 수준인 것으로 나타납니다.비급여 비율이 크게 위의 5개의 병 가운데 백내장 진료가 포함된 안구 질환이 82.3%로 가장 높은 도수 치료와 체외 충격파 치료 등이 포함된 근골격계 질환이 79.6%로 그 다음에 비쌉니다.눈병의 경우 수술 치료가 기본이라 입원 치료의 비율이 압도적으로 도수 치료는 통원 치료의 비율이 우위에 있습니다.통원 치료를 보면 1회당 최대 20만원(외래 진료비+약값)을 포함하고 실비 보험에서 환급되므로 고가 진료의 경우는 병원에서 입원 치료를 권합니다.도수 치료는 너무 과잉 진료가 보편적인 편이어서 제4세대 실비 보험에서는 나이에 10회에 한계를 정하고 효과가 증명되고 확인되는 경우에 한 연간 최대 50회까지 보험 적용을 계속할 수 있답니다.2020년 9월, 백내장 수술에서 비급여 검사(눈 초음파, 눈의 계측 검사)항목을 급여화한 뒤 다초점 렌즈의 청구 금액이 급격히 늘었어요.2022년 4월부터 백내장 다초점 렌즈 삽입술을 받은 상황은 “세극 등 현미경 검사”증명 서류를 제출하고 수정체 혼탁 유무의 판단과 의료 자문 후에 보험금 환불을 받을 수 있도록 가이드 라인이 변경되었습니다.2022년 6월에는 백내장 수술은 통원 치료로 간주해야 한다는 대법원의 결정이 확정되면 보장 한도에 관한 기준도 달라졌어요.다만 기존의 질병과 합병증 등이 있으며, 백내장 수술 후 일정 기간 입원하고 경과를 주시해야 할 상황에서는 입원 치료로서 인정하고 있습니다.실비 보험으로 입원 치료 보장 한도는 최대 5000만원이지만, 통원 치료는 10만~30만원 이내에서만 지급하고 있습니다.

3. 유병자 실비보험 보장과 다른 부분

3. 유병자 실비보험 보장과 다른 부분

진료가 완료되거나 고혈압, 당뇨병 약 같은 만성 질환에 대한 약의 섭취를 계속하고 있는 분도 유병자 실비 보험을 계약할 수 있습니다.”유병자 실비 보험”이라고 해도 최소 자기 부담금 기준이 적용과 약의 비용을 환급하지 않는 것 이외는 평범한 실비 보험보다 불리하게 적용되는 부분은 거의 바뀌지 않습니다.이하는 실비 보험, 노년의 실비 보험 유병자 실비 보험 3개 보험에 대한 분석 조회를 한눈에 확인할 수 있습니다.최근 실비 보험 갱신 보험료의 급격한 인상 관련 부작용으로 제4세대 실비 보험이 나오고, 기존 유병자 실비 보험과 혜택 격차는 확실히 더 좁아졌습니다.유병자 실비 보험은 75세까지 가입할 수 있겠으니 보험 가입 시기를 놓치는 것도 계약하고 병원비 부담을 낮출 것 같습니다.한편 조제의 가격은 장담 못 합니다만.일반 실비 보험의 비급여에 비해서 자기 책임 비용이 좀 걸리더라도 유병자 입장에서는 그렇게 고민 같은 차이는 없다고 생각합니다.#실비보험비급여 #실비보험비갱신 #실비보험비교사이트 #유병자실비보험 #실비보험 #실비보험료 #실손보험확인 #실손보험중복 #노후실손보험 #실손보험가입 #실손보험추천 #실손보험인상 #다이렉트실손보험 #농협실비보험